En esta lección de Español Médico, entrevistamos a Sharon Vargas, Directora de Enfermería en la clínica de La Carpio. Asimismo, Sharon es la Jefatura de los Asistentes Técnicos en Atención Primaria en Salud (ATAPS),
1. Háblanos de la clínica y la comunidad que es atendida aquí
R: La clínica se llama Ebais La Carpio, es un convenio que tiene un hospital privado con la Caja Costarricense de Seguro Social, que es una entidad del sector público a la que normalmente los trabajadores aportan para que puedan ser atendidos como parte de su seguro. Y el convenio con la Clínica Bíblica consiste es que una entidad privada pueda dar esta misma atención como si fuera una entidad pública.
2. ¿Cuál es la población aproximada de La Carpio?
R: En La Carpio hay aproximadamente 31.000 personas que visitan regularmente el Ebais. En un día pueden venir entre 400 a 450 personas, las cuales pueden venir a consulta con el médico general , odontología o a enfermería solamente a procedimientos como aplicación de vacunas .
3. ¿Cómo funciona la atención médica para aquellos que se acercan a la clínica sin tener cita?
R: Hay varios sistemas de atención:
Espacios de citas por teléfono: el día anterior el paciente puede llamar y se les asigna la cita para el día siguiente.
Pacientes con control: por lo general son pacientes crónicos , se les asigna la cita cada vez que vienen a control. Los controles se hacen cada tres meses como máximo.
Atención médica en el día: si la persona amanece enferma y necesita venir a la clínica, deben madrugar, hacer una fila y se les asigna la cita para ese mismo día. Se atienden pacientes de 7:00 AM a 4:00 PM.
4. ¿Qué papel juega la clínica en el sistema de salud de Costa Rica?
R: En Costa Rica hay tres niveles de atención para los pacientes:
Atención básica: el que brinda la clínica. Cubre el servicio de necesidades básicas .
Emergencias: lo proveen clínicas más grandes, parecidas a los Ebais pero tienen un horario vespertino que va desde las 6:00 AM hasta medianoche.
Hospitales: proveen atención las 24 horas, atienden emergencias, etc.
5. ¿Qué es un Ebais?
R: Ebais es un sistema de primer nivel de atención en el que se brinda consulta general, odontología, vacunas, control infantil (control de niño sano, control de crecimiento y desarrollo), control a las embarazadas, prevención y promoción de salud , y también control de enfermedad a las personas con enfermedades crónicas .
6. ¿Qué tipo de servicios se ofrecen en el primer nivel de atención y para cuáles hay que empezar a subir el nivel del mismo?
R: En el primer nivel de atención hay especialidad en pediatría , pudiendo ser servicios básicos como poder ver a los niños, darles algunos medicamentos , etc. Si el niño presenta algún enfermedad o condición crónica, se cambia de nivel para que le puedan tener un control más específico.
También se lleva a cabo la vacunación , tanto en niños como en adultos. En Costa Rica la vacunación es gratis, sin importar si la persona tiene seguro o no, o si es de la región o no.
Se realiza control a las embarazadas. Si se trata de un embarazo de alto riesgo , por ejemplo, si el bebé puede nacer de formaprematura o embarazadas que se enferman de Zyka, son remitidas a otro nivel de atención. Aun así, las embarazadas siempre vuelven a Ebais, es decir, van a control con el médico especialista pero luego vuelven al primer nivel de atención.
7. ¿Qué es un ATAP y qué es lo que hacen?
R: ATAP significa Técnico de Atención Primaria. Ellos son los encargados de ir casa por casa en toda la comunidad, abarcando el 100% de las viviendas en Carpio, y realizan un tipo de censo de todas las familias en el que apuntan en una ficha familiar (un documento que es legal en Costa Rica) los nombres de los miembros de la familia, sus estados de vacunación, si padecen de alguna enfermedad o no, cómo es su alrededor, un estudio de la casa familiar (cómo está hecha, materiales usados, etc.). Con esta información se alimenta la base de datos de Ebais.
Además de esto, los ATAPS se encargan de dar promoción de la salud, es decir, imparten educación, entregan fichas informativas y aplican las vacunas a los miembros de la familia que las tengan pendientes. La idea es cubrir el 100% de la población y lograr que todos estén vacunados.
8. ¿Cómo es La Carpio? ¿Cómo se caracteriza?
R: La Carpio es una comunidad urbana marginal . Las persona de afuera piensan que en La Carpio hay pandillas , que asesinan personas en la calle, que las personas son muy pobres, etc. La mayoría de las personas de la comunidad es migrante , por lo que muchos no tienen documentos. La mayoría viene de Nicaragua y tienen una cultura muy diferente a la costarricense.
Normalmente las personas vivimos una realidad y nadie se imagina que existen lugares como este donde la gente tiene un cuadro pequeño de tierra y allí construyen un rancho con latas y ahí viven y se dedican a hacer sus cosas; cosas que si uno no ve, no podría creer, como que se acomoden cerca de un río y hagan allí sus necesidades fisiológicas . Pero, en realidad la población no es como la pintan de agresiva o que siempre estén peleando. No suele pasar, aunque sí hay pandillas y ellos tienen su propia cultura pero no hay mucho problema con ellos.
Es una población muy agradecida . Lo poco que uno les puede dar, ellos lo reciben y lo agradecen. He estado en otras comunidades donde la gente tiene más dinero y un buen estatus social, pero estas personas no son agradecidas.
Sí hay situación de asalto , pero ellos (las pandillas) como son agradecidos, con el personal de salud nunca ha pasado nada. Ellos más bien nos cuidan y nos reciben en su casa siempre.
9. ¿Cuáles son las enfermedades o condiciones que más se presentan en la clínica?
R: Normalmente hay problemas con el agua potable porque los servicios básicos no llegan a todos lados. La gente tiene la costumbre de juntar agua en galones para su uso diario, entonces esto hace que se presenten muchas enfermedades, sobre todo el dengue , enfermedades de infecciones de vías respiratorias superiores , diarrea , Zyka , Chikungunya , mal de Chagas y hepatitis viral .
Vocabulary List
Convenio
Covenant
Entidad
Entity
Atendido
Served
Médico general
Primary care physician
Odontología
Dentistry
Enfermería
Nursing
Aplicación de vacunas
Application of vaccinations
Pacientes crónicos
Chronic patients
Necesidades básicas
Basic needs
Horario vespertino
Evening hours
Control infantil
Child Control
Promoción de salud
Promotion of health
Enfermedades crónicas
Chronic diseases
Pediatría
Pediatrics
Medicamentos
Medications
Vacunación
vaccination
Embarazo de alto riesgo
High-risk pregnancy
Nacer de forma prematura
Born prematurely
Remitida
Sent / Transferred
Médico especialista
Medical specialist
Censo
Census
Ficha familiar
Family record
Comunidad urbana marginal
Marginal urban community
Pandillas
Gangs
Migrante
Migrant
Necesidades fisiológicas
Physiological needs
Agresiva
Aggressive
Agradecida
Grateful
Asalto
Assault
Agua potable
Drinking water
Servicios básicos
Basic services
Galones
Gallons
Infecciones de vías respiratorias superiores
Infections of the upper respiratory tract
Diarrea
Diarrhoea
Zika
Zika virus
Chikungunya
Chikungunya virus
Mal de Chagas
Chagas Disease
Hepatitis viral
Viral hepatitis
Video Viernes – Conversación con la Directora de Enfermería Quiz
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